Ибупрофен – сколько дней можно пить

Ибупрофен – это нестероидный противовоспалительный препарат или средство (НПВП, НПВС) с множеством лекарственных форм, обладающий возрастной градацией и мощным противовоспалительным, болеутоляющим действием. Согласно инструкции к применению, Ибупрофен влияет на синтез простагландинов – медиаторов всех фаз воспаления, что и обуславливает его терапевтический эффект.

Форма выпуска, состав и упаковка

Чаще всего Ибупрофен выпускается в таблетках, которые содержат 200 мг активного вещества одноименного названия – производного фенилпропионовой кислоты. Вспомогательные вещества используются для облатки и улучшения вкусовых качеств лекарства. Сегодня на аптечных прилавках можно встретить большое количество лекарственных форм Ибупрофена:

• таблетки для перорального приема, в том числе шипучие, растворимые в воде;
• капсулы с раствором ибупрофена;
• драже;
• гранулы для приготовления водного раствора;
• суппозитории;
• суспензии;
• капли;
• кремы и гели для наружного использования
• растворы для инъекций.

Есть и абсолютно новые лекарственные формы: с постепенным (sustained release – SR) или быстрым освобождением (immediate release – IR) активного вещества. У препарата есть и четкое возрастное разграничение: капсулы и таблетки рассчитаны на взрослых, а сиропы, таблетках для рассасывания или «шипучки» выпускаются для детей разного возраста. Такое деление, конечно, носит условный характер.

Драже выпускается в дозировке по 200 – 400 мг. Таблетки и капсулы обладают пролонгированным действием, используются при сильных болях и содержат – 300, 400 или 800 мг активного вещества. Рассасывающиеся таблетки со вкусом лимона – 200 мг. «Шипучки» содержат 200 мг ибупрофена. Кремы и гели – 5%. Суспензия (сироп) – 100 мг активного начала во флаконах по 60 и 100 мл с мерной ложечкой. Гранулы с абрикосовым вкусом – 600 мг ибупрофена. Свечи ректальные – 60 мг.

Ибупрофен детский выпускается отдельно именно с таким наименованием.

Какими симптомами проявляется диарея?

Хотя большинство случаев возникновения поноса не являются серьезными и можно принять дома проводиарейное средство, все же есть симптомы, которые требуют срочного обращения к врачу. При данном симптоме стул может быть:

• водянистым;
• пенистым;
• с примесями крови;
• зеленым (у младенцев)
• черным;
• со зловонным или кислым запахом;
• больше 20 раз в сутки.

Водянистый стул возможен при пищевых отравлениях или кишечных инфекциях. Лечение противомикробными средствами в этом случае не требуется. Исключением служат случаи заражения сальмонеллезом или холерой когда нужна госпитализация. Она нужна и при наличии кровянистых испражнений.

Не откладывайте визит к врачу, если температура держится выше 38°С и у больного кроме диареи присутствует рвота, нарушение сознания, сильные боли в животе, кожные высыпания

. Фекалии черного цвета с примесями крови указывают на внутреннее кровотечение. Особенно нужна помощь медиков, если пациент находится в преклонном возрасте или, наоборот, младенец.

При проявлении данных симптомов не нужно через силу употреблять пищу. Если ребенок отказывается от пищи, это не страшно. Иногда при заболеваниях ЖКТ полезен голод в течение 1-2 суток. Главное при поносе — обильное питье, чтобы избежать обезвоживания.

Вернуться к оглавлению

Фармакологическое действие

Согласно инструкции, суть механизма действия Ибупрофена, сводится к блокировке синтеза биологически активных проводников воспаления и сигналов от болевых рецепторов. Основное преимущество средства – способность минимизировать боль и воспаление низкими дозами. Это происходит из-за уменьшения проницаемости сосудистой стенки и подавления всех фаз воспалительной реакции.

Суть – обесточивание клетки для невозможности прогрессирования уже начавшихся патологических изменений, купирование боли и пастозности, что дает возможность Ибупрофену справляться с большинством заболеваний, вызванных воспалением любого генеза.

Жаропонижающие свойства выражены слабее, поскольку гипотермия – результат небольшого уменьшения возбудимости центров головного мозга, ответственных за теплорегуляцию.

Кремы и мази Ибупрофен обладают сильным локальным обезболивающим эффектом, что позволяет с успехом применять их в комплексном лечении артритов и артрозов.

Показания

Согласно Инструкции, Ибупрофен применяется с 6 месяцев, назначается индивидуально, доза коррелируется тяжестью патологии и видом заболевания. Ибупрофен применяют для лечения: болевого синдрома различного происхождения, мигрени и других цефалгий, ПМС, воспаления органов малого таза, дисменореи, зубных болей, гайморита, синуситов другой локализации, миалгий, артралгий, невралгий любого характера и локализации, гипертермии, лихорадочных состояний неясного генеза, гриппе ОРЗ, ОРВИ, болей в горле, травм мягких тканей.

Ибупрофен помогает при: муковисцидозе, снимает нейросимптоматику при болезни Паркинсона, уменьшает опухолевый рост, особенно – при раке молочной железы. Препарат эффективен при: ревматоидного артрита, подагры, остеохондроза, бурсита, дегенеративных изменений опорно-двигательного аппарата.

При головной боли Ибупрофен является препаратом первого ряда, то есть входит в список анальгетиков, которые рекомендованы ВОЗ и Европейской федерацией неврологических обществ (EFNS) для купирования приступа мигрени легкой и средней тяжести.

Режим дозирования

Детям до года Ибупрофен можно давать только по назначению педиатра. Максимальная доза для грудничков — 10 мл/сутки (по 2,5 мл до четырех раз).

Таблетки Ибупрофена для детей старше 12 лет и взрослых оптимальны в дозировке 200 мг, три или четыре раза/день. Максимальная доза – 1,2 г/сутки в три приема. При достижении желаемого результата дозировку уменьшают до стандарта. Первый прием – с утра, с большим количеством воды для максимально быстрого всасывания. Затем, на протяжении дня – после каждой еды. Повтор приема – не раньше, чем через 4 часа. Максимальная разовая доза – две таблетки.

Если прием таблеток ведется самостоятельно, нельзя превышать курс лечения в 5 дней (при лихорадке – 3 дня). Во всех остальных случаях, длительность приема – прерогатива врача (особенно при назначении препарата детям старше 12).

Ребенку до 12 лет принимать Ибупрофен нужно по 1 таблетке четырежды/сутки. Обязательное условие – вес более 20 кг. Интервал между приемом не менее 6 часов. Максимальная доза – 30 мг на 1 кг веса/день.

Фирма-производитель не влияет на способ приема препарата. В дозе 200 – 400 мг Ибупрофен считается «золотым стандартом» терапии умеренного болевого синдрома. Капсулы действуют аналогично.

Свечи используются ректально. Доза для взрослых стандартна: 60 мг до четырех раз/сутки. Для маленьких детей – дозу рассчитывают в зависимости от степени гипертермии: до 39 градусов С – 5 мг на 1 кг веса/сутки, выше – дозу увеличивают до 10 мг. В инструкции по применению указывается, что детям, которые весят от 5,5 до 8 кг (3-9 месяцев) следует вводить по 1 суппозиторию каждые 6-8 часов, но не более 3 штук/сутки. Для детей с массой тела от 8 до 12,5 кг (9-24 месяцев) – 240 мг/сутки. Курс – 5 дней.

Для снятия субфебрилитета после прививок, детям до года нужно ввести 1 суппозиторий, при необходимости, спустя 6 часов еще один. Курс – 3 дня.

Гель Ибупрофен взрослым и детям старше 12 лет используют в виде полоски длиной до 10 см, которую легкими движениями втирают в пораженный участок. Повтор манипуляции – спустя 4 часа. использовать гель можно до четырех раз/сутки. Доза коррелируется масштабом области поражения: от 50 до 125 мг.

Детям до 12 лет: полоска геля составляет около 4 см, применяется не более трех раз/сутки. Курс лечения не превышает три недели.

Мазь Ибупрофен: используется аналогично гелю.

Сироп для детей до 12 лет принимают трижды/день в дозе от 5 до 15 мл.

Стоит ли избегать жаропонижающих препаратов

Игнорировать гипертермию тела можно до тех пор, пока отметка на градуснике не достигнет показателя 38,5°C. Это относится и к взрослым, и к детям. В пределах 37,5-38,5°C организм вырабатывает максимальное количество интерферона – естественного белка, уничтожающего возбудителей инфекций. Если сбивать температуру при субфебрильной температуре (от 37 до 38°C), это снизит качество проводимого лечения и сопротивляемость организма. Если же не снижать температуру, когда показатели на градуснике выше 38,5°C, это чревато следующими последствиями:

• отек головного мозга;
• нарушение работы органов из-за перегрузки;
• обезвоживание.

При температуре, превышающей показатель в 40°C, происходит коагуляция (свертывание) белка.

Безопасными лекарствами, способными снизить температуру при коронавирусе, являются парацетамол и ибупрофен. Стоит учитывать назначения врача в комплексной терапии и соблюдение дозировки. Норма для детей и взрослых указана в аннотации к лекарству. Принимать парацетамол, как и ибупрофен, безопасно. Они достаточно эффективны при повышенной температуре тела и связанной с инфекцией головной болью.

Оптимальная дозировка для взрослого – 400 мг ибупрофена на один прием с интервалом 8 часов. Для детей дозировка рассчитывается индивидуально по массе тела.

Побочное действие

Случаев передозировки препарата практически не отмечается, что позволяет применять Ибупрофен в больших дозах без серьезных последствий. Препарат априори относительно нетоксичен. Но при длительном использовании средства могут возникнуть:

• со стороны системы пищеварения: подташнивание, рвота, кровотечение;
• со стороны ЦНС: цефалгии, вертиго, бессонница;
• со стороны сердца и сосудов: угнетение гемопоэза.

Помимо этого, крайне редко могут быть аллергические реакции, нарушение функции печени, почек.

В чем суть споров об ибупрофене?

Ибупрофен относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Они помогают сбить температуру и облегчить симптомы гриппа или другой вирусной инфекции, но также могут вызывать побочные эффекты, особенно у людей с астмой, проблемами сердца и плохой циркуляцией крови.

Исследований о свойствах ибупрофена при симптомах Covid-19 проведено не было, но ранее было изучено влияние препарата при других респираторных инфекциях. Было доказано, что в ряде случаев он действительно может усугублять состояние больного.

Основной вывод экспертов заключается в том, что противовоспалительный компонент ибупрофена может снижать эффективность иммунной системы человека в борьбе с вирусом.

На днях на сайте Национальной системы здравоохранения Британии (NHS) появилось сообщение о том, что, хотя вред от ибупрофена при коронавирусе пока полностью не доказан, граждан просят воздержаться от его применения.

Ранее NHS не разделяла опасений по поводу противовоспалительных препаратов.

Противопоказания к применению

Несмотря на то, что Ибупрофен и отпускается в аптеках без рецепта, прием препарата возможен только после консультации со специалистом, поскольку средство имеет противопоказания к использованию: абсолютные и относительные.

К первым относятся:

• патология системы свертываемости крови;
• эрозивно-язвенные процессы в системе пищеварения;
• болезни зрительного нерва;
• тяжелая патология печени, почек, сердца:
• поздние сроки беременности;
• нарушение целостности кожи любого генеза;
• одновременный прием с другими НПВП или Парацетамолом.

Относительными ограничениями к приему считаются: 1 и 2 триместр беременности, лактация, возраст младенца до 6 месяцев, индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Мнение экспертов

Медицинские специалисты утверждают, что ибупрофен и парацетамол помогают справиться с симптоматическими проявлениями коронавируса в виде лихорадки, жара и болезненных ощущений. Отечественный Минздрав разрешил включать эти препараты в терапию коронавирусной инфекции.

ВОЗ собрала данные о течении, лечении и осложнениях, связанных с вирусом. Все практические выводы, основанные на этих знаниях, не подтвердили громких заявлений о негативном влиянии нестероидных противовоспалительных средств на инфицированный организм.

Известный доктор Комаровский обсудил сложившуюся ситуацию в эфире своего Youtube-канала. Он отметил, что все выводы о вреде ибупрофена при коронавирусе лишены научной базы и не подтверждены действующими медицинскими организациями. В случае повышения температуры при инфицировании, доктор рекомендует применять нестероидные противовоспалительные средства. Однако если все еще остались сомнения, то использования парацетамола достаточно.

Комаровский призывает оставаться дома, соблюдать строгий карантинный режим. Выходить на улицу только в случае острой необходимости и с соблюдением необходимых мер безопасности.

Применение при беременности и кормлении грудью

При появлении боли и жара у беременных Ибупрофен становится препаратом выбора, поскольку согласно проведенным исследованиям – не провоцирует нарушения в развитии плода, кровотечений, угрозу выкидыша. В последнем триместре Ибупрофен противопоказан, поскольку тормозит сократительную способность матки, а также может стать причиной раннего закрытия Боталлова протока, развития легочной гипертензии младенца, заблокировать синтез гормонов, которые отвечают за естественные роды.

Во время лактации не оказывает влияния на качество грудного молока, поэтому при необходимости может применяться у кормящих мам.

Можно ли Ибупрофен при коронавирусе в составе других жаропонижающих при лечении

Ибупрофен при коронавирусе не запрещен для симптоматического лечения – снижения температуры. Его принимают в чистом виде или в составе комбинированных жаропонижающих препаратов, нередко он сочетается с Парацетамолом. Поэтому при отсутствии противопоказаний к каждому из этих средств можно использовать при лихорадке:

• Бруфика,
• Некст,
• Брустан,
• Ибуклин,
• Нурофен интенсив.

Официальная позиция Минздрава России совпадает с последними рекомендациями ВОЗ – при коронавирусе нет особых ограничений для применения Ибупрофена и Парацетамола, но выбор для конкретного пациента должен сделать врач. При инфекции COVID-19 пока не получено сообщений о каких-нибудь новых побочных действиях Ибупрофена, кроме известных.

Особые указания

Терапевтический курс Ибупрофена предполагает минимальную дозировку и длительность лечения под контролем периферической крови и функции почек, печени. Для предупреждения гастропатии препарат назначают вместе с простагландинами типа Мизопростола.

Если нужно исследовать концентрацию кетостероидов в крови, Ибупрофен отменяют за двое суток до анализа.

Есть данные о снижении внимания и концентрации при приеме препарата. поэтому вождение авто и управление точными приборами ограничено.

Ибупрофен не совместим с этанолом из-за конкурентного метаболизма в печени.

Противопоказания

Кроме всех преимуществ и положительных сторон этого препарата у него есть свои противопоказания. Если у вас обнаружена гиперчувствительность к одному из составляющих препарата, то его нельзя будет принимать. Стоит также обратить внимание на то, если вы ранее принимали какое-то нестероидное противовоспалительное средство и вам оно не подошло. Есть вероятность того, что причиной стал один и тот же элемент препаратов, поэтому обо всех особенностях предыдущего лечения стоит рассказать лечащему врачу.

Как и любое другое НПВС, Ибупрофен в таблетках нельзя принимать пациентам, которые имеют проблемы с желудочно-кишечным трактом. Особенно это касается язв желудка и двенадцатиперстной кишки. Также противопоказания к применению препарата будут при воспалительных заболеваниях кишечника и при желудочно-кишечных кровотечениях.

Это лекарство противопоказано принимать пациентам, у которых есть проблемы со свертываемостью крови, например, такое заболевание, как гемофилия. Если вам недавно проводили аортокоронарное шунтирование, то это лекарство будет противопоказано.

Стоит обратить внимание, что пациентам, у которых есть проблемы с почками и печенью, стоит воздержаться от приема этих препаратов. Ибупрофен и многие другие НПВС запрещается принимать, если обнаружена печеночная или почечная недостаточность. Запрещается принимать препарат в период беременности и детям, которые не достигли 6-летнего возраста.

Есть пациенты, принимать которым Ибупрофен необходимо с особой осторожностью, чтобы не навредить своему организму. При наличии проблем с сердцем, например, таких заболеваний, как сердечная недостаточность или ишемическая болезнь сердца важно следить за своими ощущениями в процессе приема препарата. Повлиять на частоту употребления препарата и количество таблеток в сутки может частое употребление алкоголя.

С собой осторожностью необходимо принимать Ибупрофен пожилым людям, женщинам, которые кормят грудью, а также людям с анемией и лейкопенией. Также по-разному может проявить себя Ибупрофен, если вы ранее длительное время принимали другие нестероидные противовоспалительные препараты. Это связано с тем, что длительный прием подобных препаратов имеет примерно одинаковые побочные эффекты и противопоказания. Если вы долго принимали подобные препараты, они могли отразиться на работе пищеварительной системы, замена их на Ибупрофен может усугубить негативное воздействие на организм.

Лекарственное взаимодействие

Прерогатива врача одновременное назначение Ибупрофена с Фенитоином, барбитуратами, Рифампицином, Фенилбутазоном, антидепрессантами из-за риска индукции или угнетения микросомального окисления и риска гепатотоксического действия.

В инструкции к препарату подчеркнуто, что Ибупрофен способен минимизировать эффективность антикоагулянтов-антиагрегантов, антиподагрических средств, вызывать эрозивные процессы, геморрагию с кровотечениями на фоне приема глюкокортикостероидов, колхицина, эстрогенов, потенцирует гипогликемические препараты. Ибупрофен стимулирует накопление в крови препаратов лития, Дигоксина и Метотрексата.

Средства антацидного действия, Колестирамин затрудняют абсорбцию лекарства. Миелотоксические препараты стимулируют гематотоксичность Ибупрофена, Циклоспорин, препараты золота – нефротоксичность.

Какие жаропонижающие принимать при коронавирусе можно

Наличие коронавирусной инфекции не отменяет ежегодной сезонной вспышки ОРВИ и гриппа. Все эти заболевания предполагают повышение температуры тела. Давайте определимся когда нужно начинать сбивать температуру, какие жаропонижающие принимать можно, а какие нельзя.

По мнению большинства медиков, в данной ситуации для взрослых оптимальным будет прием аспирина. Он способен достаточно эффективно сбивать температуру, снимать болевые ощущения (головная боль, боль в суставах и мышцах), бороться с воспалением в легких. Принимая аспирин в начальной стадии инфекции или при легком её течении (если нет отека легких), вы снижаете уровень заболеваемости. Для детей должно назначаться другое лечение, после консультации с врачом, хотя тяжелого течения заболевания у детей выявляется крайне редко.

«Аспирин может применяться как противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее средство. Детям и людям старше 65 лет его принимать не рекомендуется, т.к. на фоне вирусной инфекции у них может повыситься риск кровотечения.», — сказал врач-кардиолог, К.М.Н., Ашихмин Ярослав.

Какие жаропонижающие кроме аспирина можно еще принимать при коронавирусе? Самыми безопасными являются парацетамол и препараты на его основе. По данным последних научных исследований можно принимать анальгин, который не рекомендовали в самом начале развития инфекции. Его негативные эффекты были сильно преувеличены.

Когда можно начинать принимать жаропонижающие

Методические рекомендации МинЗдрава предназначенные для лечащих врачей, которые будут заниматься лечением пациентов с диагнозом короновирусная инфекция COVID-19. Категорически противопоказано самолечения. Каждый конкретный случай требует назначения своих препаратов и лечение должно проходить под контролем медицинских работников.

Рекомендации МинЗдрава

• Жаропонижающие назначаются при температуре тела выше 38 С.
• При наличии лихорадки, головных болей, повышенном давлении, выраженной тахикардией, жаропонижающие (такие как парацетамол) могут назначаться и при меньшей температуре тела пациента.
• Самым безопасным жаропонижающим средством являются парацетамол.
• При беременности самым безопасным жаропонижающим так же является парацетамол. В 1 и 2 триместрах возможно назначение ибупрофена или целекоксиба. В 3 триместре все эти препарата противопоказаны.
• Детям можно назначать парацетамол, метамизол натрия, в некоторых случаях ибупрофен. При повышении температуры тела до 39 С можно назначать спазмолитики.

Источники

• https://aif.ru/health/life/mozhet_li_ibuprofen_navredit_pri_koronaviruse
• https://www.bbc.com/russian/features-51947805
• https://www.unian.net/health/country/10934909-paracetamol-ili-ibuprofen-chto-luchshe-prinimat-pri-koronaviruse.html
• https://tden.ru/koronavirus/ibuprofen-pri-koronaviruse
• https://endokrinolog.online/ibuprofen-ot-koronavirusa/
• https://doktorlaser.ru/poleznoe/zharoponizhayushhie-pri-koronaviruse.html