Гангрена нижних конечностей

Почернение пальца на ноге – это недуг, с которым сталкиваются все больше людей, независимо от образа жизни и соблюдения гигиенических норм. Констатируя факт почерневших пальцев на ногах, самостоятельно поставить диагноз невозможно, поскольку данное проявление является симптомом нескольких заболеваний. Существует целый ряд возможных причин чернения пальцев на ногах, среди которых выделяют как инфекционные, так и механические повреждения. Точный диагноз должен ставить врач на основании данных лабораторных исследований.

Какие симптомы предшествуют почернению пальцев на ногах?

Некоторые задаются вопросом, почему почернел большой палец на ноге и о чем может говорить такая тревожная симптоматика. Стоит отметить, что потемнение кожного покрова нижних конечностей не возникает внезапно. Зачастую этому явлению предшествуют иные признаки, на которые стоит обратить внимание.

Симптоматика, которая предшествует изменению оттенка кожи на ногах:

• ногти на ногах деформируются, заметно меняется их форма;
• постоянные болезненные ощущения в нижних конечностях с разной интенсивностью;
• ноги становятся менее или, наоборот, сильно чувствительными;
• ухудшается общее состояние, которое проявляется в виде слабости и повышения температуры;
• участки кожи на ногах краснеют и сильно шелушатся;
• ноги отекают;
• стопы становятся слишком холодными или, наоборот, чересчур теплыми.

Все эти симптомы появляются, как правило, перед почернением ног и нарастают постепенно. Важно обратиться за помощью к специалисту при первом появлении черных точек на ногах, поскольку это может свидетельствовать об отмирании тканей.

Причины

Последние исследования в области подологии позволили выделить причины, способные спровоцировать потемнение ногтевой пластины.

Условно они делятся на две большие группы: те, что имеют внутренний характер и вызванные внешними факторами. Подробнее о природе развития дефекта поговорим далее.

Внутренние

Как понять, что ноготь на большом пальце почернел из-за сбоев и нарушений, происходящих в организме? Без предварительной консультации со специалистом и сдачи определенных анализов – никак. Если вы хотите выявить причину болезни, не затягивайте с походом к врачу – только он сможет составить эффективную программу лечения.

Потемнел ноготь на ноге, причина может быть следующей:

1. Грибок – одно из наиболее частых явлений, провоцирующих почернение. В процессе жизнедеятельности грибковых спор ногтевая пластина приобретает насыщенный сине-фиолетовый оттенок, который начинает стремительно темнеть. Медицинское название заболевания – меланонихия. Группа риска представлена людьми, страдающим от аутоиммунных расстройств, ослабленного иммунитета, разнообразных гормональных сбоев. Часто болезнь поражает беременных женщин, а также подростков в период полового созревания.
2. Доброкачественная опухоль – еще одна причина, почему потемнел ноготь на большом пальце ноги. Патологические процессы провоцируют разрастание кровеносных сосудов, что и приводит к постепенному изменению цвета пластины.
3. Высокая потливость – один из самых неочевидных факторов. Чрезмерно активная работа потовых желез обеспечивает вокруг пальца атмосферу, благоприятную для размножения болезнетворных бактерий. Они и приводят к тому, что ноготь на большом пальце ноги чернеет.
4. Сосудистые патологии, в частности сбои венозного оттока. Проблемы с циркуляцией становятся причиной кровоизлияния в область ногтевой пластины и образования неэстетичной черноты.
5. Сахарный диабет. Люди, страдающие от данного заболевания, больше всего уязвимы, склонны к появлению почернений и затемнений.
6. Авитаминоз. Нехватка витаминов и полезных микроэлементов негативно сказывается на здоровье ногтевых пластин, ведет к смене цвета, появлению темных пятен и прочим дефектам.

Наравне с перечисленными факторами выделяют и так называемые системные болезни: нарушения работы сердечно-сосудистой системы, почечную и печеночную недостаточность, эндокринные патологии.

Внешние

Чаще всего ногти на ногах большого пальца темнеют вследствие вполне очевидных и управляемых причин. Имея преходящий характер и будучи несвязанными со внутренними сбоями, они легко устраняются, не вызывая последствий.

Лечение ограничивается ликвидацией раздражающего фактора, не предполагая терапевтических мероприятий. Что же может спровоцировать обстоятельства, при которых бы почернели ногти на больших пальцах ног?

1. Механические повреждения или травмы. Изменение цвета ногтя на черный, коричневатый или темно-серый происходит вследствие кровоизлияния. Как правило, пластина возвращается в привычное состояние спустя две-три недели.
2. Ношение неудобной обуви. Особенно актуально для женщин, проводящих много времени в узких туфлях на высоких каблуках.
3. Внешнее окрашивание. Если ноготь на ноге почернел, но не болит, причины подобных метаморфоз стоит искать в наружных факторах. Так, например, новая обувь, пропитанная красками и пигментами, может спровоцировать химическую реакцию на поверхности пластины. Это приведет к смене цвета. Справедливости ради отметим, что подобное случается крайне редко.

Как понять, что ногти на ногах почернели из-за травмы? На этот вопрос отвечает дипломированный специалист-подолог Игорь Демьянов: «Выявление данной причины не представляет сложности. Если вы заметили на пластине легкую синеву, а уже затем потемнела часть ногтя на ноге, диагноз строго определен: почернение вследствие механического повреждения».

Почему чернеют ноги?

Чаще всего такой тревожный симптом, как почернел палец на ноге, связывают с гангреной. Но эта патология не является единственной причиной изменения цвета кожного покрова.

Распространенные причины, вызывающие почернение участков кожи на ногах:

1. Грибковая инфекция. Здесь идет речь не об обычном кандидозе, а о нетипичной и опасной форме под названием трихофитон. Она часто проявляется почернением не только пальцев, но и ногтей. При этом сопровождается болезнь сильным зудом и онемением нижних конечностей. Инфекция распространяется быстро, а лечение отличается сложностью.
2. Проблемы с сосудами. Часто это является причиной почернения кожи при сахарном диабете. При повышенном уровне глюкозы в крови активизируется процесс образование тромбов, которые налипают на стенки сосудов, сужая просвет для прохождения крови. При отсутствии терапии возникает тромбоэмболия, которая приводит к отмиранию тканей и единственное лечение здесь только ампутация.
3. Механическое повреждение. Что делать, ушибла палец на ноге и он почернел? В этом случае причиной почернения может стать перелом фаланг или сильный ушиб. Если гематома не распространяется на соседние участки кожи, она не должна вызывать опасений. Отечность и почернение сойдет со временем, как обычный синяк. Если же, наоборот, эта зона увеличивается или начинает кровоточить, стоит пройти обследование у специалиста.
4. Тесная обувь или длительное нахождение «на ногах». Частое образование мозолей и натоптышей, что приводит к потемнению участков кожи, может быть спровоцировано неправильно подобранной по размеру обувью, а также сильной нагрузкой на нижние конечности.
5. Черный акантоз. Чаще всего проявляется у диабетиков на фоне инсулиновой резистентности. В этом случае зуд, утолщение и потемнение кожного покрова постепенно приводит к отмиранию клеток или образованию опухолей.
6. Наследственная предрасположенность. Встречается редко и связано в первую очередь с особенностью пигментации кожи. При этом нет болезненных ощущений, кроме эстетического дискомфорта. Терапия не требуется.

Что это такое и почему появились пятнышки?

Причины, почему на ногтевых пластинах ног и рук – на больших и остальных пальцах – могут возникнуть тёмные пятна, не зависят от возраста, пола или социального положения.

Чаще всего появление такого дефекта на ногах и руках может означать, что наличествует болезнь.

Перечень заболеваний относительный и не всегда подходит одному и тому же пациенту. Необходимо провести полное обследование организма для постановки точного диагноза.

Болезни

• Эндокардит и другие заболевания сердечно-сосудистой системы.
• Пятно похоже на гематому, но факторы травматизма отсутствовали.
• Проблемы с печенью: цирроз, гепатит и другие.
• Меланома. Пятно увеличивается в размерах и постепенно начинает выходить на кожу. Это говорит о возможности роста злокачественной опухоли — меланомы.
• Сахарный диабет. Появление пятен связано с нарушением обмена веществ и трофическими изменениями в тканях.
• Почечная недостаточность.
• Гемангиома. Доброкачественная опухоль образуется под ногтевой пластиной и имеет тёмно-коричневый цвет. Боли не доставляет и иногда проходит самостоятельно.
• Гиперпигментация. Имеет временный характер и наблюдается у людей чувствительных к воздействию химикатов, ультрафиолетовых лучей и некачественных косметических средств.
• Плохой уход за ногтями, некачественный маникюр и педикюр. При любом изменении цвета или целостности ногтевой пластины необходимо обращаться к врачу без промедлений и не заниматься самолечением.

Инфекции

1. Грибковая инфекция — это наиболее вероятная и частая причина появления дефектов тёмного цвета. Патология проявляется такими симптомами:
   • крошащийся край ногтя;
2. неприятный запах;
3. неправильный рост ногтя;
4. разрушение ногтевой пластины.
5. Бактериальная инфекция проявляется чаще всего тёмно-зеленым цветом, но бывает и тёмно-коричневым. Синегнойная палочка и споры плесени — самые распространённые возбудители бактериальной инфекции.

   Под рыхлыми ногтями бактериальная инфекция распространяется чаще всего.

   Во время проведения лекарственной терапии требуется:

   • избегать ношения открытой обуви;
6. очищать ногти от грязи и соблюдать правила гигиены;
7. не использовать носки или обувь совместно с кем-то.

Травмы

Если травма вызывает сильную боль и воспаление, которые усиливаются, то следует незамедлительно обратиться к врачу.

Если удар был сильный, то гематома может спровоцировать скопление жидкости под ногтем, что станет причиной гнойного воспаления. Избавиться от него возможно с помощью резекции или прокола.

При сильной травме показано удаление ногтевой пластины.

Причиной потемнения может стать и небольшой ушиб или удар, который почти не принес болевых ощущений. Со временем гематома рассасывается. Показано применение специальных мазей.

Неудобная обувь

Во время ношения неудобной обуви возрастает риск получить не только тёмные пятна на ногтях из-за сдавливания отдельных участков конечности, но и заразиться грибковой инфекцией.

При потоотделении в неудобной обуви возникает повышение влажности и тепла. А они ускоряют процесс роста и размножения бактерий. Поэтому возникновение грибковой инфекции — очень частое явление во время ношения тугой и неудобной обуви.

Если её сменить, то тёмные пятна с ногтевой пластины исчезнут через 2–3 недели при отсутствии лечения.

Беременность

Во время беременности могут появиться тёмные пятна на ногтях из-за гормональной перестройки организма и нарушения привычных обменных процессов.

Такое состояние — норма, а не отклонение. Все симптомы исчезнут после родов.

Как отличить диабет от гангрены при потемнении пальцев на ногах?

Такой симптом, как почернели пальцы на ногах при сахарном диабете, возникает тогда, когда из клеток гемоглобина под воздействием воздуха образуется сульфид железа. В 95 % случаев у диабетиков возникает так называемая сухая гангрена. Патология не вызывает острой интоксикации и не сопровождается гниением тканей. На общем состоянии это сказывается незначительно.

Сухая гангрена также требует соответствующей терапии, но развивается постепенно. Болезнь может прогрессировать от 3-х недель до нескольких лет. Ампутации и инвалидности можно избежать, прибегая к лечению на начальных стадиях болезни. Важно при этом не спутать патологию с обычной гангреной, которая сопровождается отмиранием тканей.

Симптоматика гангрены заключается в следующем:

• боли при ходьбе;
• повышенная отечность ног;
• оттенок кожных покровов меняется быстро, переходя от розового к черному;
• границы заражения четко видны;
• нет неприятного запаха или он совсем незначителен.

Гангрена вне зависимости от вида является также излечимой, в особенности при организации лечения на первых стадиях. Во время терапии уделяется внимание восстановлению нормального кровообращения, а также уничтожению инфекций, которые привели к отмиранию тканей. Возможно хирургическое вмешательство, во время которого удаляют пораженные некрозом мышечные ткани.

Особенности лечения

Эффективность лечебных мероприятий зависит от корректного подбора средств. Если ноготь на ноге потемнел вследствие грибковой инфекции, бесполезно мазать пораженные участки антигистаминной или заживляющей мазью.

Требуются более радикальные методы восстановления. Далее расскажем о результативных способах лечения в зависимости от причины развития болезни.

При травме

Механические повреждения – самая частая причина, почему темнеет ноготь на большом пальце ноги. Она легко поддается лечению, положительно реагирует на применяемые методы воздействия.

Первый шаг, который необходимо предпринять для избавления от черноты – устранение раздражающего внешнего фактора. Смените некомфортную обувь, откажитесь от высоких каблуков. Дальнейшие меры зависят от специфики травмы.

Небольшие гематомы не нуждаются в стороннем вмешательстве, рассасываются самостоятельно. Более крупные лечат посредством заживляющих компрессов и повязок.

При грибке

Грибок или онихомикоз – болезнь, отличающаяся характерной и узнаваемой симптоматикой. Заразиться им можно в раздевалках магазинов, душевых фитнес-клубов, аквапарках, обувных магазинах и прочих местах, где люди ходят босиком. Даже общественный транспорт не является безопасным местом. Взявшись за поручень, к которому ранее прикасался больной человек, вы можете подхватить инфекцию, которая затронет пальцы рук.

Что делать, если на ноге темнеет ноготь из-за грибкового заболевания:

• Использовать местную терапию (она актуальна как на начальных стадиях развития болезни, так и на более поздних).
• Принимать противогрибковые препараты, обеспечивающие системное лечение.
• Удалять ногтевую пластину хирургическим путем (назначается в запущенных случаях).
• Проходить физиотерапевтические процедуры, способствующие более быстрому заживлению.

Отметим, что самолечение крайне редко оказывается результативным, а потому при наличии симптомов грибкового заражения нужно обратиться за помощью к врачу-микологу либо дерматологу. Проведя серию анализов, он подберет эффективную лечебную программу.

При наличии внутренних нарушений

Самостоятельно обнаружить сбои, происходящие в организме, практически невозможно – требуется консультация врача. Он же составляет перечень препаратов, позволяющих избавиться от заболевания. Как правило, если ноготь на ноге почернел и болит, выписывают средства, разжижающие кровь, нормализующие работу внутренних систем (сердечно-сосудистой, эндокринной, почечной и печеночной).

Как лечить черные пальцы на ногах при сахарном диабете?

При появлении почернения на нижних конечностях, в особенности при сахарном диабете, проводится диагностика для выяснения причины развития патологии. В первую очередь проверяется состояние сосудов ультразвуковым исследованием. Важно, чтобы кровоток был не нарушен. Также проводится исследование неврологических рефлексов, сканирование артерий, артериография и диагностика изменения давления на пальцах. Обязательно проводятся замеры пульса на нижних конечностях методом пальпации.

Часто пациенты на приеме задают вопрос, что делать: ушибла палец на ноге и он почернел? Чаще всего делают рентген для выявления перелома, который и может стать причиной изменения окраса кожных покровов. В этом случае накладывается гипс. Если же перелома нет, тогда можно проводить иные диагностические методы для выявления первопричины почернения.

Чаще всего проводится медикаментозное лечение, которое направлено на восстановление нормального кровотока и состояния сосудов, в случае их закупорки. Важно во время терапии обратить внимание на обувь, в которой ходит человек. Она должна быть удобной. Это предотвратит поврежденную конечность от воспалительных и гнойных процессов.

Также проводится хирургическое вмешательство (шунтирование, ангиопластика) при выявлении слишком суженного участка внутри больших артерий.

Народные средства

Задаетесь вопросом, есть ли какие-то натуральные лекарственные препараты или народные методы, применяемые для лечения, если почернел палец на ноге? Есть, и они применяются в комплексе с традиционной терапией.

Для лечения дома можно использовать:

• листья лопуха – из них делается кашица и прикладывается на почерневшее место;
• молодой картофель (розовый) – кусочки овоща с кожурой прикладываются на больное место на пару часов.

Врачи отмечают, что ни одно народное средство не способно справиться с почерневшим ногтем или пальцем в одиночку. Здесь важно подходить к терапии комплексно.

Профилактика

Для того чтобы не почернел палец на ноге, в особенности при сахарном диабете, стоит придерживаться определенных профилактических мер.

Врачи дают такие рекомендации:

1. Регулярное использование специальных мазей для диабетической стопы и надлежащий уход за нижними конечностями.
2. Важно не перегреваться, не допускать потения ног и не переохлаждать эту зону.
3. Не стоит ходить без обуви на улице, даже на пляже.
4. Все микротравмы на стопе тут же обрабатываются.
5. Стоит следить за режимом питания.
6. Обувь должна быть удобной.

Причины почернения

• Предрасположенность. Нередко причиной появления черной пигментации становится наследственная предрасположенность организма к какому-либо заболеванию. В этом случае, рекомендуется выяснить, кто из родных страдал подобным недугом.
• Грибковая инфекция. Грибок – заразное заболевание, способное поражать ногти до самых глубоких слоев ногтевой пластины. В ходе развития болезни, и происходит почернение пальцев.
• Заболевания печени.
• Тяжелые хронические болезни, в особенности – сахарный диабет.
• Полученная травма. После травмы пальца на ноге следует немедленно позаботиться о надлежащем уходе за раной. Если ушиб не сильный, под прозрачным слоем ногтевой пластины образуется гематома (синяк) черного цвета, которая пройдет со временем самостоятельно.

Помимо основных существует множество дополнительных причин, по которым чернеют пальцы на ногах. К ним относятся: меланонихия, доброкачественные опухоли и прочие недуги, лечение которых должно проходить под строгим наблюдением врача.

Почему чернеют ногти?

Если почернели ногти на пальцах ног, стоит тут же обратиться к специалисту, так как это может свидетельствовать о разных заболеваниях. Причиной почернения ногтевой пластины могут стать как патологические, так и непатологические факторы.

К патологическим причинам относят:

• нарушения в работе сердца и системы кровообращения (в этом случае синеют ногти, при этом все сразу);
• неправильная работа органов ЖКТ;
• нехватка железа в организме;
• тромбоз, варикоз, диабет;
• ношение слишком тугой обуви.

К непатологическим причинам относятся травмы ногтевой пластины разной степени. В таком случае скапливается кровь под ногтевой пластиной, что выглядит как почерневший ноготь. Лечебные травки, примочки и даже некачественный лак темного оттенка также может привести к изменению окраса ногтя.

Что делать, если почернел ноготь

Для начала вам необходимо самостоятельно предположить, что могло стать причиной изменения цвета ногтей. Для этого ответьте на несколько вопросов:

• Когда вы заметили изменение цвета ногтя и как давно он почернел?
• Можете ли вы с чем-то связать потемнение ногтя?
• Болит ли он при надавливании?
• Есть ли неприятный запах, которого раньше не было?
• Есть ли у вас какие-либо хронические заболевания?
• Принимали ли вы в последнее время какие-то препараты, например, антибиотики?

Если вы вспомнили, что не так давно надели новые, но очень узкие и неудобные туфли, а на следующий день почувствовали боль и обнаружили, что на большом пальце ноги есть потемнение, то, скорее всего, это – подногтевая гематома.

Реже почернение ногтя можно увидеть на мизинце или других ногтях, но обычно самое большое давление в неудобной обуви приходится на большой палец. Гематома болит, как синяк, и меняет свой цвет так же, поэтому может быть видна не сразу. Постепенно гематома рассасывается и светлеет, а боль проходит. Причиной синяка под ногтем также может стать травма, например, сильный удар ногой по твердому предмету.

Грибковое поражение ногтей обычно придает ногтю желтоватый оттенок, однако если грибок у вас появляется часто, особенно если возбудителем является аспергилла, то она может дать темное окрашивание ногтевой пластины.

Иногда ногти могут потемнеть из-за приема антибиотиков.

Если не так давно вы проходили курс лечения антибиотиками, то потемнение ногтей, не сопровождающееся никакими другими симптомами, такими, как боль, отхождение пластины от ногтевого ложа, сухость ногтя, – побочный эффект от приема препаратов.

Иногда длительное использование некачественных лаков для ногтей может привести к стойкому окрашиванию пластины, которое невозможно смыть с помощью специальных средств. Единственное, что остается делать, – ждать, когда отрастет ноготь.

Потемнение ногтя из-за внешних факторов обычно не требует никого лечения. Исключение – грибковое поражение. Необходимо показаться к врачу и пройти рекомендованный вам курс терапии.

В некоторых случаях ногти темнеют из-за разновидности рака. Появляются темные полосы.

Родинки в подногтевом пространстве – явление нечастое. Они обычно проявляют себя в виде продольных темных полос, чаще появляются у детей. У взрослых же потемнения ногтя в виде полос может указывать на меланому.

При раке процесс начинается с небольших пятен или полос, которые довольно быстро увеличиваются, разрушая ногтевую пластину. Для дифференциального диагноза этих состояний необходим осмотр дерматолога и онколога.

Люди, страдающие диабетом, больше других подвержены различным инфекционным заболеваниям, в том числе грибку ногтей. Поэтому если у вас сахарный диабет, то потемнение ногтя может говорить о том, что вы подхватили микотическую инфекцию.

Обморожение нижних конечностей

Обморожение ног, которое сопровождается жжением и покалыванием, требует незамедлительной медицинской помощи. При морозе кровеносные сосуды ссужаются, и может даже прекратится кровоток на определенных участках. В этот момент происходит разрушение клеток. Обморожение может быть как легким, так и серьезным, в результате которого происходит некроз тканей. В этом случае нога приобретает темный окрас.

При обморожении нижних конечностей, которое может произойти даже при незначительной минусовой температуре, важно поместить ноги в теплое место. Это может быть приятная по температуре не горячая ванночка. Не стоит использовать согревающие мази, они могут только купировать зону обморожения. Помогает также массирование ног, но движения должны быть плавными и легкими, чтобы не повредить кожные покровы.