Причины развития полиодонтии у человека

Патогенез

Аномалии зубов – это группа врожденных или обретенных нарушений расположения моляров и всего зубного ряда, которые влияют на функционирование челюсти. По результатам исследований, патология встречается у 50% детей и 30% взрослых.

У каждого зуба свои особенные характеристики, например, вид и величина. Они обусловливаются местом его нахождения и периодом формирования. Отклонения от нормальных размеров, форм, оттенков или структуры считается аномалией и требует лечения, так как негативно отражается на функционировании челюсти.

Чаще всего страдает желудочно-кишечный тракт, так как при неестественном расположении зубов пациенту трудно тщательно пережевывать пищу.

Лечение патологии осуществляется поэтапно, нередко требуется хирургическое вмешательство. При неверном расположении клыка и резца с целью исправления прикуса применяются ортодонтические или ортопедические методы.

Классификация

В зависимости от различных факторов, аномалии зубов подразделяют на несколько видов.

Неправильное расположение отдельных зубов:

• полное или частичное их отсутствие;
• избыточное количество.

Неестественная форма или величина:

• наличие белых пятен;
• несоразмерно большие зубы;
• атрофия жевательной поверхности верхних резцов;
• рудиментарные резцы;
• укороченная поверхность передних резцов.

Аномалия структуры:

• несвоевременный рост молочных зубов;
• отклонение от нормы во время образования твердых тканей;
• неверное расположение зубного зачатка;
• неправильный прикус;
• неодинаковая ширина обоих рядов;
• перекрытие верхнего ряда нижними резцами;
• разные боковые зубы с обеих сторон.

Неестественное строение зубного ряда:

• нарушение формирования ряда;
• расположение зубов возле губы или внутренней поверхности щек;
• дистальный или медальный прикус;
• прорезывание зубов близко к верхнему небу или языку;
• отсутствие прорезывания;
• разное расстояние между зубами.

Аномалии формы:

• несимметричный или слишком узкий зубной ряд;
• строение зубного ряда в виде четырехугольника;
• седлообразная форма ряда;
• формирование ряда в виде треугольника.

Деформированный прикус:

• истинный, открытый, смешанный или травматический тип;
• прогнатия или прогения.

Неправильный прикус или расположение отдельных моляров может возникать в результате травмы или хирургического вмешательства. Дефект в размерах, форме и оттенке обычно отмечается при определенных нарушениях работоспособности органов и систем организма.

Аномалия количества

Отклонение от нормального количества считается одной из самых распространенной патологии. Стандартным количеством принято считать 32 зуба, но их может быть меньше. Зачастую аномалия встречается на переднем отделе и резцах. В стоматологии данное отклонение называется аденией, она может распространяться на отдельные участки или на всю челюсть.

Избыточное количество также распространенная проблема, характеризующаяся превышением стандартного числа моляров в одном ряду. Они принимают форму шипа или схожи по внешнему виду с соседними.

Аномалия величины

В сравнении с нормальными зубами, отличаются большим основанием. Чаще дефект диагностируется у людей в пожилом возрасте, когда прикус уже сформирован. В исключительных случаях отклонение от нормы устанавливается у школьников, когда ряд не сформирован полностью. Нарушение обычно распространяется на резцы или соседние зубы.

Аномалии формы

Для данного нарушения характерно наличие значительных отклонений от нормального вида. Самым распространенным типом аномалии считается форма шипа, когда моляр имеет широкую основу и сужается к концу.

Нарушение затрагивает резцы, расположенные по обеим сторонам и в центре. Причина образования такой формы не установлена, но, по мнению специалистов, основанием для этого является нарушение процесса формирования клыка или резца. Лечение осуществляется при помощи удаления и протезирования.

Аномалия структуры

Для патологии характерно наличие отложений, которые скапливаются на жевательной поверхности зубов. В результате гиперплазии или гипоплазии появляются белые пятна, которые распространяются по всему зубному ряду, образую бугорки. По этой причине также возникает окклюзия.

Аномалии положения

Неестественное расположение отдельных моляров обеих или только одной челюсти считается патологическим процессом. При этом клыки или резцы смещаются в глубину полости рта или выступают вперед. Развивается при любом типе нарушения ряда и является причиной затрудненного процесса пережевывания продуктов. Устанавливается у детей при смене зубов и взрослых, чаще у курильщиков.

Аномалия цвета

Белый, желтоватый или голубоватый оттенок зубов не является отклонением от нормы. Это говорит лишь об определенных проблемах с эмалью, которая требует восстановления или страдает от недостатка кальция.

Аномальным считается розовый, коричневый, лиловый, зеленоватый оттенок или их смешения. Патология встречается редко.

В зависимости от типа отклонения диагностируются сопутствующие заболевания, связанные с нарушением пищеварения, так как при неестественном расположении зубов нарушается процесс пережевывания пищи. В результате желудку тяжело переварить большие куски пищи, а микроэлементы и питательные вещества не усваиваются полностью.

Сверхкомплектный моляр: обзор редкого случая

Сверхкомплектные зубы или гипердонтия — это стоматологическая аномалия, которая определяется как присутствие зуба или любой ткани зуба сверх набора 20 молочных и 32 постоянных зубов. Сверхкомплектные зубы могут возникать единично, группами, односторонне, двусторонне, они могут прорезываться или быть импактными на одной или обеих челюстях, как в молочном, так и в постоянном прикусе. Частота встречаемости в молочном прикусе варьирует от 0,1% до 3,8% и от 0,3% до 0,6%. В постоянном прикусе аномалия чаще встречается у мужчин, чем у женщин в соотношении 2:1. Однако данная диспропорция по полу не наблюдается в молочном прикусе. Также есть данные, что азиатская популяция более подвержена аномалии. Единичные сверхкомплектные зубы встречаются в 76-86% случаев, двойные в 12-23% и множественные — менее 1%. Множественная гиперодонтия редко встречается у людей без каких либо других сопутствующих заболеваний и синдромов. Обычно такая аномалия является частью системных расстройств, таких как расщелина губы и неба, клейдокраниальный синдром, синдром Гарднера, синдром Фабри-Андерсона, хондроэктодермальная дисплазия, синдром Эйлера-Данлоса и трихо-рино-фалангеальный синдром.

Сверхкомплектные зубы могут быть найдены практически в любой зоне зубной дуги. Локализация на верхней челюсти встречается гораздо чаще, чем на нижней, особенно в передней области (80%). Несколько реже сверхкомплектные зубы могут располагаться в дистомолярной зоне, нижних и верхних премоляров, в зоне верхних клыков и нижних резцов.

Коронки аномальных зубов имеют обычный вид или же атипичную форму, также корни сформированы полностью или частично.

Позиция в зубной дуге варьирует: мезиоденс, парамолярно, дистомолярно и парапремолярно. Мезиоденс — наиболее типичная локализация между центральными резцами на верхней челюсти, парамолярное положение — это добавочный моляр обычно рудиментарный, малых размеров и расположен с щечной или небной стороны по отношению к одному из моляров на верхней челюсти. Наиболее часто встречается в межзубном промежутке второго и третьего моляров с щечной стороны; дистомолярное положение- это четвертый постоянный моляр; парапремолярная локализация в основном встречается в межзубном промежутке с щечной стороны между первым и вторым премолярами на верхней челюсти. Вариации морфологической формы заключаются в различном коническом типе, количестве бугорков, одонтом. Сверхкомплектные зубы могут быть маленькие, конические с нормальным корнем; зубы с множественными бугорками, как правило, короткие, с бочковидной коронкой и инвагинированным рудиментарным корнем. Еще один вариант сверхкомплектного зуба — дополнительный- напоминает один из существующих и располагается за ним. Большинство сверхкомплектных зубов в молочном прикусе относятся к типу дополнительных зубов.

Одонтомами называются любые опухоли, развивающиеся из тканей зуба. Многие авторы склоняются к мнению, что одонтомы представляют собой гамартому или мальформацию, нежели неоплазм. Сложные одонтомы и составные являются двумя различными описанными типами. Сложные одонтомы характеризуются диффузной тканью дентина, которая полностью дезорганизована, в то время как составная — это мальформация, имеющая поверхностное анотомическое сходство с нормальным зубом.

Согласно форме сверхкомплектные зубы классифицируются на дополнительные (эуморфные) и рудиментарные (дисморфные). Если сверхкомплектные зубы имеют нормальную морфологию, их относят к «дополнительным», если же морфология аномальна — зубы относят к рудиментарным. Позиция сверхкомплектных зубов может быть между центральными резцами, перекрывающая, а ориентация описывается как вертикальная, инвертированая или трансверзальная.

Данная статья представляет клинический случай присутствия дополнительного моляра у соматически здорового пациента. Также представлен обзор литературы, касающейся частоты встречаемости, классификации, этиологии, осложнений, диагностики и стратегий лечения данной патологии.

Описание клинического случая

На кафедру консервативной стоматологии и эндодонтии обратился 22-летний мужчина с жалобами на болезненность в заднем сегменте верхней челюсти слева. Наследственный анамнез и история заболевания без особенностей, никаких признаков системных заболеваний и синдромов не выявлено.

Внутриротовой осмотр выявил Класс I смыкания и отсутствие патологии расположения зубов. В дополнение к полному набору постоянных зубов обнаружен один сверхкомплектный зуб, расположенный с небной стороны между верхним первым и вторым моляром слева (Фото 1).

Фото 1: Внутриротовая фотография, показывающая парамолярное расположение сверхкомплектного зуба между верхнем первым и вторым моляром слева.

Сверхкомплектный зуб определен как парамоляр. Коронка парамоляра имела два бугорка и весьма сильно напоминала строение постоянного премоляра. Зуб повернут по оси, с расположением щечной поверхности дистально и мезиальной поверхности щечно. На мезиальной стороне парамоляра обнаружено кариозное поражение (Фото 2). Осмотр мягких тканей выявил воспаление пародонта между первым и вторым молярами и парамоляром. Сделаны рентгеновские снимки: панорамный, прицельный и окклюзионный. Чтение панорамного снимка было затруднено из-за небного расположения зуба. На прицельном и окклюзионных снимках обнаружено, что сверхкомплектный зуб поражен кариесом и имеет один корень (Фото 3 и 4).

Фото 3: Прицельный рентгеновский снимок, показывающий парамоляр с полностью сформованным зубом (указан стрелкой).

Фото 4: Окклюзионная рентгенограмма верхней челюсти, показывающая сверхкомплектный зуб (стрелка).

Пациент был проинформирован о существующей ситуации. Рекомендовано удаление парамоляра в виду его неудобного расположения для гигиены, возможной задержки пищи, рецидива кариеса и повреждения тканей пародонта. Пациент направлен на кафедру челюстно-лицевой хирургии для удаления парамоляра.

Удаленный зуб очищен, дезинфицирован и проанализирован. Морфология зуба нормальная. Длина корня соответствует размерам коронки. Апекс корня полностью развит. Рентгенологическое исследование выявило I тип конфигурации канала (Vertucci). Фактические размеры зуба: мезиодистальная и щечно-небная ширина коронки 6 и 10 мм соответственно, длина коронки 6,5 мм, длина корня 12 мм. Морфометричечкие измерения показали высокую схожесть сверхкомплектного зуба с премоляром (Фото 2).

Фото 2: Фотографии удаленного зуба: (a) окклюзионный вид, (b) мезиальный, (с) дистальный, (d) щечный, (e) небный.

Обсуждение

Появление парамоляров — достаточно редкое явление. Этиология данной аномалии является до конца не выясненной. Было предложено несколько теорий: филогенетическая, дихотомическая, теория гиперактивности зубной пластинки и комбинация генетических факторов и условий окружающей среды.

Филогенетическая теория относится к процессу атавизма (эволюционный возврат). Атавизм является возвратом к более ранней морфологии или типу. В прошлых веках третий моляр практически всегда присутствовал в постоянном прикусе, он был сравним по размерам со вторым моляром. Более того, довольно часто встречался и четвертый моляр. Однако в результате эволюции филогенеза размер зубных дуг постепенно уменьшался, что привело к сокращению как численности, так и размеров зубов человека. Это был один из этапов преимущественного развития мозгового черепа над лицевым. Таким образом, появление дополнительных парамоляров может считаться примером атавизма, генетической памяти о четвертом моляре в предыдущих поколениях. Стоит сказать, что данная теория была отвергнута многими авторами.

Дихотомическая теория объясняет появление сверхкомплектных зубов расщеплением зубного зачатка. Зачаток расщепляется на две равные или неравные части, из которых в дальнейшем развиваются морфологически нормальные самостоятельные зубы.

Теория гиперактивности зубной пластинки является наиболее принимаемой теорией. Она объясняет появление парамоляров результатом локальной, независимой, обусловленной особой стимуляцией повышенной активностью зубной пластинки. Согласно теории, лингвальное расширение зачатка дополнительного зуба приводит к развитию морфологически неизменного зуба, а рудиментарные формы возникают из-за пролиферации эпителиальных остатков пластинки, которая индуцируется давлением постоянных зубов. Другие склонны полагать, что гиперодонтия связана с мультифакториальными причинами, в своей основе все же имеющими гиперактивность зубной пластинки. Остатки зубной пластинки могут оставаться в челюстях в виде эпителиальных жемчужин или островков. При воздействии индуцирующих факторов из дополнительных зачатков могут развиваться сверхкомплектные зубы или одонтомы. Наиболее подтвержденной гипотезой является то, что развитие сверхкомплектных зубов связано с комплексом генетических причин и факторов окружающей среды. Это подтверждается наличием похожих аномалий у близких родственников. Однако, несмотря на данные литературы, у родственников описанного пациента схожей патологии не обнаружено.

Тщательный анализ литературы обнаружил весьма мало сведений о появлении парамоляров. Парамоляры несколько реже встречаются на верхней челюсти, весьма редко двусторонне и практически никогда во временном прикусе. Обычно они рудиментарные, локализуются щечно между вторым и третьим молярами, хотя в некоторых случаях могут располагаться между первым и вторым молярами. Слияние парамоляров с нормальными зубами также невероятно редко. В литературе описан единственный случай эндодонтического лечения слившегося второго левого моляра на нижней челюсти и парамоляра с расщепленной коронкой.

При диагностировании также необходимо дифференцировать другие структуры, которые могут появляться в области моляров, например дополнительный бугорок или слившийся сверхкомплектный зуб. Bolk в 1916 впервые описал дополнительный бугорок на щечной поверхности верхних и нижних постоянных моляров, которые он назвал парамолярным бугорком. Dahlberg в 1945 предложил термин парамолярный бугорок для обозначения любого аномального бугорка, сверхкомплектного включения или возвышения на щечной поверхности как верхних, так и нижних премоляров и моляров. Он представил палеонтологическую номенклатуру, в которой отнес данные структуры к «протостилиду», если они находятся на нижней челюсти и к «парастилиду», если на верхней. Повсеместно принятым сегодня является то, такие образования берут начало из пришеечной области зуба и вариабельны по внешнему виду. Часто эти структуры появляются на щечной поверхности мезиобуккального бугорка и достаточно редко на дистобуккальном бугорке. Считается, что парамолярные бугорки могут брать начало из остатков собственного эпителия или же являться генетическим остатком от млекопитающих и низших приматов.

Сверхкомплектные зубы могут прорезываться нормально, оставаться импактными, появляться повернутыми по оси или с другими аномалиями. Сверхкомплектные зубы с нормальным положением в кости обычно прорезываются. Однако только 13-34% сверхомплектных зубов из постоянного прикуса прорезываются нормально, по сравнению с 73% в молочном прикусе. Остальные могут оставаться ретенированными и вызывать осложнения.

Развитие осложнений может вызывать задержку прорезывания ассоциированных постоянных зубов, ретенцию, эктопическое прорезывание, диспозицию, ротацию рядом стоящих зубов, скученность из-за недостаточного места для прорезывания, малокклюзию из-за уменьшения места в зубной дуге при прорезывании парамоляров, тремы в области моляров, травмирующий прикус и изъязвление слизистой щеки при буккальном расположении парамоляров, трудности при ортодонтическом лечении, патологическое развитие корня ассоциированных постоянных зубов, формирование фолликулярных кист из фолликулярного мешка сверхкомплектного зуба, невралгию тройничного нерва из-за компрессии, некроз пульпы и резорбцию корней из-за излишнего давления парамоляра, кариес по причине скопления зубного налета, воспаление десны и локализованный пародонтит. Как видно из описанного случая, из-за ретенции зубного налета произошло кариозное поражение парамоляра и воспаление окружающего пародонта.

Большинство сверхкомплектных зубов импактные и обычно обнаруживаются случайно при рентгенологическом исследовании. Однако если пациент обращается с осложнениями, которые часто связаны с наличием сверхкомплектного зуба, стоматолог должен учитывать данную аномалию в дифференциальном диагнозе и настоять на соответствующем рентгенологическом исследовании.

Наиболее ценным рентгенографическим исследованием является ОПГ с дополнительными прицельными снимками и снимками верхней и нижней челюсти в окклюзионной плоскости. Для четкой локализации непрорезавшегося зуба используют технику вертикального или горизонтального параллакса. Параллакс — это изменение обзора объекта на определенном фоне, основанное на перемещении обозревателя. Данная техника может быть осуществлена путем изготовления снимков одной зоны, но с разных углов двумя разными аппаратами. При использовании этого метода, как правило, точкой отсчета является корень примыкающего зуба. Вдобавок возможно использование конусно-лучевого КТ. Эта технология дает трехмерное изображение структур указанной зоны и является невероятно информативной при описываемой аномалии.

Клиническое ведение пациентов с парамолярами зависит от позиции зуба и его влияния на окружающие ткани и важные анатомические структуры. Лечение предлагает две опции: удаление или наблюдение. Наблюдение не включает в себя никаких манипуляций кроме клинического и рентгенологического мониторинга пациента. Такой способ является преимущественным, если наличие парамоляра бессимптомно и не вызывает никаких неудобств. Если же возникают какие-либо осложнения, желательным является удаление зуба. В описанном случае мы прибегли к экстракции зуба с целью поддержания должного уровня гигиены, предотвращения кариозного процесса и для сохранения окружающего пародонта.

Заключение

Стоматологу необходимо знать о различных типах сверхкомплектных зубов для правильной диагностики и своевременного обнаружения данной аномалии. Каждый такой случай нуждается в тщательном диагностировании и последующем подходящем лечении, которое вызывает минимальные осложнения.

Авторы: Gurudutt Nayak, Shashit Shetty, Inderpreet Singh, Deepti Pitalia Кафедра консервативной стоматологии и эндодонтии, Kanti Devi Dental College and Hospital, Mathura, Uttar Pradesh, India

Причины

На возникновение патологии, связанной с неверным расположением, аномальной формой или цветом зубов оказывают влияние ряд факторов. К ним относятся:

1. Генетический. Во многих случаях отклонение от нормы возникает у пациентов, родственники которых также страдали данной патологией. Многие нарушения возникают в результате генетической предрасположенности.
2. Эндокринный. При развитии гипотиреоза отмечается позднее прорезывание коренных зубов, нарушение твердых тканей, формы и оттенка. Во время гиперпаратиреоза наблюдается неправильное развитие челюсти.
3. Внутриутробный. Аномалии развиваются еще во внутриутробном периоде, когда на плод оказывают негативное влияние внешние факторы, по причине которых развивается кислородное голодание головного мозга и формирование врожденных пороков развития.
4. Постродовые нарушения. В данном случае неправильное развитие верхней или нижней челюсти и формирование корней моляров негативно влияют внутричерепные травмы, полученные при рождении или асфиксия в результате обвития пуповиной.
5. Другие факторы. Дефект в развитии отмечается у школьников в случаях, когда ребенок находился длительное время на искусственном вскармливании, долго сосал пустышку или имеет привычку держать пальцы во рту.
6. Запущенная форма кариеса.
7. Короткая уздечка.
8. Вредные привычки. Никотин оказывает негативное воздействие на зубы, в результате чего, изменяется цвет эмали, ряд становится неровным.

Кроме этого, причиной патологического образования зубного ряда могут стать различные повреждения челюсти, полученные в результате механического воздействия.

Причины возникновения акульих зубов

У синдрома акульих зубов врачи рассматривают несколько вариантов возникновения:

1. Наследственный фактор, который передался от древних предков. У первобытных представителей человечества на обеих челюстях было по 6 резцов. Проявление такого нарушения у современного человека считается атавизмом и полиодонтией.
2. Развитие всех групп зубов как временных, так и постоянных, начинается с зачатков. Их количество может меняться под действием негативных факторов. К гипердонтии приводят вирусные инфекции, эндокринные нарушения, наркотические средства, плохая экология. Очень вредно для ребенка, когда беременная женщина принимает алкоголь и препараты, запрещенные в период вынашивания. Самыми опасными считаются первые 13 недель беременности. К этому варианту развития акульего синдрома склоняется большинство ученых.

Симптомы

В сравнении с нестандартным положением временных зубов, аномалии коренных встречаются реже.

Все о ретинированном зубе

Признаками неправильного расположения зубов являются:

1. Дистальное смещение. Характеризуется отклонением различной степени одного или нескольких моляров назад по отношению к ряду.
2. Мезиальное смещение. Резец или клык перемещается вперед по отношению к зубному ряду.
3. Вестибулярное расположение. Чаще всего страдают клыки, которые перемещаются в сторону преддверия ротовой полости.
4. Вестибулярное размещение передних зубов. При этом отмечается перемещение резцов вперед, в сторону внутренней поверхности губы. Степень патологии устанавливается во время осмотра по альвеолярному отростку.
5. Оральное месторасположение. Различают лингвальное размещение, когда ряд отклоняется в сторону языка. Патология встречается у многих пациентов при смене молочных зубов на коренные. Обычно процесс затрагивает резцы и премоляры при отсутствии свободного места в ряду. Также встречается небное расположение, характеризующееся перемещением в сторону верхней челюсти. Распространенными причинами является неправильное направление во время прорезывания. Встречается при образовании постоянного прикуса.
6. Палатинальное положение. Отклонение одного или нескольких передних моляров к небу верхнего ряда. Патологический процесс затрагивает верхние резцы. Дефект формируется при неполном формировании альвеолярного отростка. Диагностируется при помощи осмотра, по соотношению с соседними.
7. Супраположение. Моляр находится выше окклюзивной кривой. Развивается в результате неполного прорезывания или недостаточным развитием челюсти. Встречается чаще у детей.
8. Инфраположение. Зуб располагается ниже окклюзивной линии.
9. Тортоаномалия. Характеризуется разворотом моляра по вертикальной оси различной степени. Возникает чаще всего при сверхкомплектности.
10. Транспозиция. Изменение местонахождения зубов, когда клык расположен на месте премоляра.

Во многих случаях отклонения встречаются вместе с неправильным развитием челюсти, в результате чего возникает смыкание. Клинические проявления напрямую зависят от типа аномалии и видны невооруженным взглядом. Степень устанавливается при помощи инструментальных методов диагностики.

Виды гипердонтии

Полиодонтия или акулий синдром у пациентов приобретает разнообразные формы. Если отталкиваться от расположения зубов и от факторов патологии, то различают 4 главных разновидности:

• Типичная гипердонтия – это болезнь, при котором аномальное количество зубов не нарушает общий ряд.
• Атипичная гипердонтия – это болезнь, при которой акульи зубы прорезаются в нестандартных местах.
• Истинная полиодонтия – это нарушение, при котором вырастают акульи зубы из появившихся лишних зачатков.
• Ложная полиодонтия – это состояние, когда молочный зуб еще не выпал и одновременно появляется постоянный.

Диагностика

При установлении типа аномалии в отдельных случаях требуется консультация педиатра, эндокринолога, отоларинголога и генетика, так как причины неправильного формирования кроются в наследственности или развитии различных заболеваний.

Лечение и диагностика проводятся с участием узких специалистов, например, пародонтолога, ортодонта, стоматолога-ортопеда и стоматолога-хирурга.

В первую очередь, врач проводит осмотр челюстей, ротовой полости и подробно изучает анамнез. К инструментальным методам установления типа патологии относятся:

1. Телерентгенография.
2. Снятие слепков. Помогает наиболее точно установить тип нарушения и степень аномалии.
3. Изготовление гипсовых моделей для проведения диагностических мероприятий.

Все о микрогнатии

На основе полученных данных исследуется наличие возможных патологий, устанавливаются причины дефекта и степень изменения строения. Кроме этого, специалисты изучают фотографии лица больного, с целью расчета индексов.

Для подтверждения предварительного диагноза и определения дальнейшей схемы лечения назначается рентгенографическое исследование, томография ВНЧС, ортопантомография. Также может потребоваться электромиография, при которой оценивается состояние мышц лица.

Лечение

Целью лечения является нормализация размера, вида и расположения моляров. Для этого применяются различные конструкции, которые могут быть съемными или несъемными. Схема терапии зависит от типа нарушения.

При отклонении зуба назад показано мезиальное перемещение зуба, но в случае наличия свободного места в ряду. Лечение проводится индивидуально, в зависимости от степени отклонения моляра.

При установлении латерального типа отклонения требуется удаление сверхкомплектного зуба. Если диагностировано наличие микродентии патология ликвидируется с помощью установления протезов. Процедура проводится у взрослых и детей от 14-15 лет, так как к этому возрасту челюсть полностью сформирована.

Все, что нужно знать об адентии

Дугу Энгеля используют при вестибулярном размещении. Применяется стационарная или скользящая, в зависимости от степени нарушения. Так же возможно установка позиционера.

При установлении отклонения в сторону языка требуется перемещение одного или нескольких моляров. При этом врач должен выяснить наличие места. Процедура проводится при помощи ортодонтических инструментов.

Отклонение в сторону верхнего неба требует установку специальных пластин. В случае, когда к небу повернуты резцы, используется каппа Бынина, Шварца или пластинка Рейхенбаха-Брюкля. Также показано ношение позиционера со сетап-системой.

Язычное или скрученное положение, возникшее в результате макродентии, требует хирургического удаления. Стоматолог внимательно изучает место прохождения средней линии. Удалить можно резец, находящийся по центру или сбоку. Когда не наблюдается смещение линии, то удалению подлежит неправильно расположенный клык или резец. Но при отклонении линии, удаляется зуб, находящийся на другой стороне.

Описание и 4 эффективных метода лечения недоразвитой нижней челюсти

Если была диагностирована тортоаномалия, устанавливаются металлические конструкции или коронки со специальными креплениями, создающими разностороннюю силу. Функцию точек опоры выполняют крючки на базисных аппаратах.

При установке колец, использующихся для восстановления нормального расположения моляров, создается сила, направленная в другую сторону от резца или клыка, которые были неправильно сформированы. Также применяют позиционеры для восстановления ряда.

Лечение полиодонтии

Лечение гипердонтии или акульего синдрома зависит от того, сколько лет пациенту, а также от выраженности патологии. Временные сверхкомплектные зубы, которые задерживают развитие соседних, нужно удалять. Эта манипуляция проста и не вызывает сильной боли, а рана быстро заживает.

Если при полиодонтии сверхкомплектный зуб нарушает ряд, становится местом скопления пищи и развития инфекции – его удаляют.

Сложнее процесс лечения аномалии числа зубов происходит у взрослых. Искривленные зубы исправляются с помощью ортодонтических конструкций – брекет-систем. Если гипердонтия сочетается с частичным отсутствием зубов, то применяется ортопедический метод. Мостовидными конструкциями, имплантами и бюгельными протезами восстанавливают жевательную функцию, добиваясь хорошего эстетического эффекта.

Как облегчить симптомы прорезывания

Прорезывание обычных и акульих зубов вызывает боль и воспаление. Убрать дискомфортные ощущения при полиодонтии способны медикаменты.

Парацетамол или Ибупрофен устранят воспаление и снизят температуру. Взрослым пациентам назначаются таблетки, а детям свечи, предназначенные для конкретной возрастной категории.

Также облегчить период прорезывания можно с помощью гелей, которые специально разработаны для облегчения этого процесса. К ним относятся Холисал и Дентинокс – снимают воспаление и боль, применяются с 6 месяцев, а также Лидент Беби, который применяется с 3 месяцев при акульих зубах у мальчиков и девочек.

Удаление акульих зубов

Всегда перед удалением акульих зубов проводят рентгенологическое исследование, с помощью которого стоматолог оценивает расположение, анатомию, размер и количество корней. Только после постановки диагноза гипердонтии назначается удаление зуба.

Если в полости рта находится один акулий зуб и у него несложный доступ для инструментов хирурга, то такое удаление проходит по стандартному методу. Если же нужно удалить несколько, и они имеют трудный доступ, сложную корневую систему или частичное прорезывание, то процедура проходит по следующему протоколу:

1. Введение анестетика для обезболивания.
2. Делают небольшой разрез слизистой.
3. Крупную коронку зуба распиливают на фрагменты, для того чтобы удалить корни аккуратно, не травмируя края лунки.
4. С помощью элеваторов и щипцов зуб расшатывают и удаляют.
5. При наличии воспаления зону обрабатывают антисептиком.
6. Накладывают швы, тампонируют марлевыми салфетками.
7. Назначают антибиотики и препараты, которые снимают воспаление.
8. Дают рекомендации и назначают контрольный осмотр.

Ортодонтическое лечение сверхкомплектных зубов

После удаления акульих зубов часто пациенту назначают лечение у ортодонта. После того, как гипердонтия устранена, ряд необходимо сделать ровным. У детей лечение проходит при помощи специальных зубных пластинок, которые изготавливают по индивидуальному слепку челюсти. Пациентам с постоянными зубами исправляют последствия полиодонтии при помощи брекет-системы или кап.

Неправильный прикус исправляют с целью:

• распределения равномерной нагрузки на зубы во время жевания;
• получения нормального смыкания челюстей;
• восстановления дикции;
• получения эстетического эффекта.

Своевременное обращение к стоматологу, диагностика полиодонтии и немедленное лечение помогает пациенту устранить проблему и получить красивую ровную улыбку.

Профилактика

Основной метод профилактики – внимательное отношение к здоровью во время беременности. При внутриутробном развитии зарождаются процессы, которые становятся причиной определенных отклонений в формировании органов, в том числе челюсти и зубов.

Кроме этого, после рождения ребенка нужно регулярно посещать врача, которые сможет установить отклонение еще на ранее стадии. Избежать аномального расположения зубов поможет ранее прикладывание к груди и правильное питание малыша.

Взрослым людям рекомендовано отказаться от вредных привычек, соблюдать гигиену полости рта, избегать различных травм челюсти и своевременно обращаться к стоматологу.

Аномалии зубов – одна из самых часто встречающихся патологий, которая характеризуется неправильным расположением одного или нескольких моляров. Клинические признаки проявляются в зависимости от типа и степени нарушения. Чаще патология встречается у детей в период смены молочных зубов на коренные. Основным методом лечения является удаление аномально расположенного зуба.

Основные симптомы полиодонтии

Прорезывание сверхкомплектных единиц может иметь разные признаки у детей и взрослых. Например, некоторые малыши уже рождаются с такими зубами. Кормить их становится очень трудно, так как они во время грудного вскармливания травмируют сосок.

Когда растет сверхкомплектный зуб у ребенка старшего возраста, могут возникать такие симптомы, как:

• появление боли в месте прорезывания;
• повышение температуры;
• в редких случаях — расстройство желудка;
• отек верхних дыхательных путей;
• слюнотечение.

Труднее всего переносится прорезывание лишних зубных элементов на верхнем небе. Когда малыш начинает разговаривать, полиодонтия плохо влияет на произношение звуков. Вдобавок ко всему, постоянно травмируются язык и слизистые полости рта, что провоцирует развитие воспалительных процессов.