Ужас на ногах: почему возникает онихогрифоз ногтей и как его лечить?

Что это такое?

Название недуга говорит само за себя: патология имеет отношение к грифонам – птицам с изогнутыми когтями. Именно такой вид приобретают ногтевые пластины больного онихогрифозом человека. С течением времени болезнь прогрессирует, ходьба дается с трудом, качество жизни снижается. Становится невозможно носить обувь, появляется поперечное плоскостопие. В любом случае требуется специфическое лечение.

С данной проблемой в основной массе сталкиваются люди пожилого возраста, но бывает, что заболевание встречается даже у детей и у представителей молодого поколения, причем частота развития выше у спортсменов.

Важно! Характерными признаками онихогрифоза считаются утолщение, уплотнение и перекручивание ногтя. Кожа на пальцах и ногтевое ложе тоже подвергаются деформациям.

Причины патологии

При онихомадезисе ноготь у больного вначале меняет цвет, форму, потом начинает отслаиваться с края, который прилегает к коже, либо с дистальной стороны. Процесс, несмотря на отсутствие боли, причиняет человеку немало страданий, приводит к появлению серьезного косметического дефекта. Обычно поражаются 1 – 2 ногтя на ногах, чаще на больших пальцах. На руках проблема отмечается несколько реже.

Онихомадезис диагностируется нечасто по сравнению с иными формами ониходистрофий. Причины разнообразны, от заражения инфекциями до травм и соматических болезней. Без проведения своевременной терапии можно вовсе потерять ногтевую пластину.

Основные причины онихомадезиса:

• механическое травмирование ногтя в ходе удара, ушиба, подворачивания, перелома пальца, при неудачном проведении маникюра, педикюра, после операции;
• тяжелые стадии псориаза ногтевой пластины;
• инфицирование онихомикозами — грибком ногтей;
• заражение стрептококковой флорой с развитием стрептодермии;
• индивидуальная реакция на прием определенных препаратов, нанесение мазей;
• вросший ноготь;
• ношение неподходящей пары обуви, которая сильно пережимает пальцы;
• наличие дерматомиозита;
• применение низкокачественного лака, злоупотребление наращиванием ногтей;
• повреждение химическими средствами — щелочами, кислотами.

Вне зависимости от причины заболевания наблюдается стойкое ухудшение функции ногтевой матрицы из-за угнетения локальной циркуляции крови. Иной причиной становится ситуация с физическим разрушением участка фаланги. Сочетанное поражение нескольких ногтей наблюдается только при серьезных заболеваниях, например, при иммунодефиците, при ВИЧ-инфекции или СПИДе, некоторых генетических болезнях, сифилисе.

Онихомадезис способен возникать после заражения вирусом (чаще из энтеровирусной группы), из-за аллергических состояний, красного плоского лишая, анафилактического шока. У ребенка отделение ногтя нередко случается после перенесенной скарлатины как реакция на прием антибиотиков.

Онихомадезис способен случиться на фоне вредной привычки грызть ногти — онихофагии. У детей состояние не считается психическим отклонением, тогда как у взрослых более опасно, может быть признаком невроза. Если человек полностью разрушает ногти до их основания, это психическое заболевание — онихотилломания.

Причины болезни у женщин и мужчин

Истинную причину недуга выявить сложно, поскольку провокаторами патологического процесса способны стать многие факторы, как внешние, так и внутренние, причем действовать они могут постепенно – в течение всей жизни.

• Нередко ногти деформируются после травмы, ожогов или обморожений.
• Имеет значение обувь: постоянное сдавливание отражается негативно на здоровье ногтевых пластин, поскольку нарушается их питание из-за сдавливания тканей. Образуется отек, происходит скопление жидкости, и в результате нарушается обмен веществ. Клетки усиленно делятся, развивается гиперкератоз, и в итоге ногти принимают форму когтей.
• В числе причин значится постоянное воздействие химических компонентов лаков, жидкости с содержанием ацетона, бытовых чистящих средств. Усугубляют ситуацию сопутствующие заболевания кожи и внутренних органов, в частности сахарный диабет и расстройства щитовидной железы, варикозное расширение вен, невриты и т. д.
• Онихогрифоз является следствием псориаза, активно проявляет себя на фоне грибковых поражений ногтей.
• Сифилис и туберкулез служат провокаторами недуга.
• Медики иногда сталкиваются с наследственной формой болезни.
• У пожилых людей трофика тканей нарушена, что тоже приводит к печальным последствиям.

Описание и особенности патологического состояния

Онихогрифоз может быть ранним и запущенным

Онихогрифоз имеет определённые этапы, в течение которых ноготь из нормального — превращается в грифоний. Сначала ноготь утолщается, затем постепенно меняется его цвет: нормальный – жёлтый – жёлто-коричневый – тёмный (вплоть до чёрного).

Через некоторое время ноготь поднимается над ногтевым ложем, формируя «птичьий» загиб.

Соответственно, принято выделять раннюю и позднюю стадию процесса.

На поздней стадии ноготь уже перекручен, утолщён и твёрд. На нём видны разнообразные полосы. Подрезать ноготь становится крайне затруднительно. Возникают проблемы с ношением обуви, не говоря уже о носках или колготках.

Какие признаки сопровождают заболевание: перечень основных симптомов

Внимание! Ногтевая пластина изменяется не сразу. Прежде пациенты ощущают дискомфорт в области ногтя. Зуд и боль усиливается при ходьбе. Неприятные ощущения сконцентрированы в области ногтя большого пальца.

1. На начальной стадии наблюдается утолщение ногтя, потускнение цвета. Пластина становится серо-желтой, а иногда даже черной. Далее ногтевая ткань поднимается, на ней образуются шероховатости и наросты.
2. Следующий этап – заметная гипертрофированность ногтя. Он покрывается полосами, перекручивается, загибается крючком, вырастает очень длинным, гноится, из-за чего возникает неприятный запах. Больному тяжело обуваться и ходить.

Симптомы онихомадезиса

Поскольку развитие клинической картины быстрое, не все пациенты успевают определить начало развития заболевания. От момента появления первых изменений до полной отслойки ногтя может пройти от нескольких дней до месяца.

Симптомы до отделения пластины:

• один-два ногтя на ногах, руках становятся белыми или желтеют, в редких случаях ноготь обретает синюшный или черный цвет;
• форма меняется вплоть до причудливой, неестественной, но иногда пластина просто утолщается, появляются продольные или поперечные борозды;
• кожа под ногтем может воспаляться, но такое происходит только при наличии бактериальной инфекции (даже при поражении грибком воспаления обычно не наблюдается);
• при воспалениях кожа вокруг краснеет, человек страдает от боли, дискомфорта;
• при грибке онихомадезис сопровождается зудом, жжением.

Далее ноготь начинает отторгаться с основания, но при травматической причине отслойка может стартовать и с дистального конца. При псориазе отделение происходит совершенно без боли со свободной стороны. После удаления ногтя ложе становится оголенным, поэтому может прямо инфицироваться. Если не предотвратить бактериальное или грибковое поражение матрицы ногтя, пластина может не вырасти никогда.

Фото

Далее можно ознакомиться с фото недуга:

Методы диагностики

Справка. Проблемой ногтей занимаются специалисты дерматологи и подологи. Визуальный осмотр позволяет сразу поставить диагноз, однако для более точной трактовки иногда требуются консультации других врачей (эндокринолога, хирурга, сосудистого хирурга, аллерголога).

Пациенту назначают сдать анализы:

• RW (кровь на сифилис);
• кровь на глюкозу;
• соскоб для определения грибковой инфекции;
• дерматоскопию – исследование ткани под сильным увеличением.

Лечение: полный обзор всех методик

Бить тревогу нужно еще на начальном этапе развития онихогрифоза и не дожидаться развития симптоматики. В этот период еще есть шанс излечиться, тогда как запущенные формы очень трудно поддаются лечению, т. к. изменения в тканях уже необратимы.

Большая работа должна проводиться по улучшению качества жизни больного – это первоочередная задача терапии. Ноготь уменьшают и придают ему правильную форму, проводят специальные обработки. Нередко приходится полностью или частично удалять ноготь. Манипуляцию выполняет хирург.

Медикаментозная терапия

Для удаления ногтя необязательно ложиться в стационар. Пораженную ткань удается убрать амбулаторно, для чего используется «Онихолизин» – специальная паста на основе талька и сернистого бария. Средство не продается в готовом виде – компоненты нужно смешивать строго по инструкции. После нанесения на ногти должно пройти 40 минут. Затем деформированную часть пластины соскабливают. В зависимости от степени поражения требуется определенное количество процедур. В среднем для полного удаления пластины проводят 3–4 аппликации с интервалом в 2–4 дня.

Важно! Важным аспектом лечения является прием витаминно-минеральных комплексов, использование мазей с содержанием ихтиола и желатина. При наличии воспалений и нагноений эффективны компрессы с антибиотиком. Хорошо зарекомендовали себя лечебные лаки с антигрибковым составом.

Врачи рекомендуют использование кератолитических пластырей. В формулу пропитки входят мочевина и салициловая кислота. До начала процедуры нужно пилкой счистить верхний слой ногтя, покрыть кожу простым пластырем во избежание ожогов. После наклеивания пластыря должно пройти двое суток. Затем верхний слой легко удаляется.

Как лечить оперативным удалением?

Когда консервативные методы бессильны, только хирургический метод позволит улучшить качество жизни больного. К слову, на руках операции проводят в исключительных случаях. Задействуется местный наркоз. Ноготь убирают частично или полностью со включением околоногтевой ткани методом электрокоагуляции. Есть еще вариант фенолизации, когда полностью убирают ростковую зону, и ноготь больше не вырастет.

Современные радикальные способы более щадящие. Так, например, вместо скальпеля врачи используют лазер или радиоволновую установку. Операция менее травматична, реабилитационный период протекает легче и быстрее. Нет нужды в наложении швов.

Секреты народной медицины

Цель народных рецептов – размягчение ногтевой ткани с последующим ее удалением. Хорошо помогает компресс с чайным грибом: ноги распаривают в воде с добавлением соли или соды, фиксируют кусочек чайного гриба на ночь. Так делают в течение 4 недель. Точно так же после распаривания можно воздействовать эфирными маслами (чайное дерево, лаванда). Компресс фиксируют пластырем. Курс лечения – 2 мес.

Положительный эффект оказывает аппликация из алоэ. Для этого берут лист растения, разрезают его вдоль и сочной стороной накладывают на пораженный палец, фиксируя его перевязочным материалом или пластырем.

Профилактика и прогноз

После травмы предотвратить появление болезни сложно, как и после перенесенных вирусных болезней. Риск инфицирования грибком снижают элементарные меры гигиены, ношение только своей обуви, частое мытье ног и рук. Важно поддерживать хороший иммунитет, правильно питаться, закаливаться, вовремя лечить хронические болезни.

При быстром начале терапии и параллельном воздействии на причину заболевания онихомадезис имеет благоприятный прогноз. Развитие воспаления в хронической форме может привести к полной потере ногтя на пораженном пальце.